Thomas Hodgkin (1798-1866) nació en Pentonville, Inglaterra. Desde temprana edad mostró interés por la ciencia, y trabajó como aprendiz de boticario. Fue pupilo de médico en St. Guy's  Hospital y luego estudió medicina en la Universidad de Edimburgo (1821-1823).

Durante su formación conoció a René Laennec en París, de quien aprendió el uso del estetoscopio y lo introdujo a Inglaterra en 1822 (con tan sólo 24 años).

Hodgkin realizó sus obras más notables en el St. Guy's Hospital. Donde fue nombrado “inspector de la muerte'' y curador del Museo de Anatomía Mórbida. Llevó a cabo cientos de autopsias (clasificando cerca de 3000 especímenes).

En 1832 publicó su trabajo “Sobre algunos aspectos mórbidos de las glándulas absorbentes y el bazo”. Describiendo el curso clínico y hallazgos postmortem de 7 pacientes con adenopatías y esplenomegalia. Durante la lectura de su trabajo por el Dr. R. Lee en la  Sociedad Médico-quirúrgica londinense se exhibieron además las ilustraciones de un caso, estás fueron elaboradas por el Dr. Robert Carswell.

Hodgkin reconoció que la tuberculosis estaba presente en algunos casos, sin embargo consideraba que la firmeza y tamaño de las adenopatías sugerían otra condición.

”La enfermedad se disemina a los ganglios linfáticos contiguos de forma ordenada y la afección del bazo es un hallazgo tardío”

A pesar de su notable desempeño, Hodgkin fue rechazado para ocupar el puesto de Médico Asistente del St. Guy 's Hospital. Este evento marcaría el final de su carrera médica, que sería reemplazada por una lucha enérgica en defensa de las minorías y otros actos de filantropía.

Fue hasta 30 años más tarde que Samuel Wilks (1865) estudiando algunos casos del St. Guy 's Hospital empleó por primera vez el término “Enfermedad de Hodgkin”. Haciendo referencia a los trabajos previos de este autor en un acto de profesionalismo y reconocimiento.

En 1866 Hodgkin falleció por disentería durante un viaje a Palestina. Fue sepultado en la ciudad de Jaffa, en el obelisco que resguarda sus restos se grabó el el siguiente epitafio: “Nothing of humanity was foreign to him”.

La descripción histológica de la enfermedad ocurrió años más tarde con los trabajos destacados de Sternberg en 1898 y Dorothy Reed en 1902. El detalle del trabajo de Dorothy y sus ilustraciones es impresionante.

Tomados de: https://babel.hathitrust.org/cgi/pt?id=coo.31924078239468&view=1up&seq=221&skin=2021. Acceso el 23/02/2022.

Sorprendentemente en 1926 Herbert Fox confirmó por microscopía que tres de los casos originales tenían enfermedad de Hodgkin. La imagen muestra la histología del segundo caso, examinada en 1968. ¿Te parece familiar?

Hoy en día la placa azul localizada en 35 Bedfore Square en Londres, marca la casa donde alguna vez vivió Tomas Hodgkin.

A 150 años de su muerte (2016), la comunidad científica aún celebra y reconoce los logros del Dr. Hodgkin. Muchos especímenes con los que Hodgkin trabajó están expuestos en el Museo Gordon en Londres.

Hoy nos hemos centrado en contar la historia de Thomas Hodgkin, pero los hitos que rodean está enfermedad son innumerables y han transformado notablemente la vida de los pacientes.

Ojalá hayan disfrutado esta nota, ¡pronto volveremos con más para ustedes!

Les compartimos algunas referencias por si quieren profundizar más:

- 10.1080/08998280.2005.11928096

-https://www.medigraphic.com/pdfs/hematologia/re-2010/re104i.pdf del Dr. Andrés Gómez.

-10.5041/RMMJ.10284

-https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8154453/

El cargo La Historia de Thomas Hodgkin apareció primero en AMEHAC.

Es el año de 1924, en New York. Un patólogo del Hospital Beth Israel (Eli Moschcowitz) describiría el primer caso de una enfermedad nueva.

de 16â que fallece debido a cuadro caracterizado por fiebre, palidez, artralgias, petequias, paresia en brazo y pierna izquierda y finalmente coma. La autopsia revela: múltiples trombos hialinos en arteriolas y capilares.

La causa: ¿algún veneno poderoso? ? https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12996533/

El número de casos aumenta gradualmente.
En 1966 Amorosi describe 16 casos y analiza 255 en la literatura; concluye la pentada característica: anemia hemolítica, trombocitopenia, alteraciones neurológicas, disfunción renal y fiebre. -Mismos hallazgos patológicos. ? La mayoría fallece en 3m. 

En 1978 J. Upshaw describe una femenina de 29 años en seguimiento por 11 años. Presenta 6 de 10 episodios al año con fiebre, petequias, anemia y trombocitopenia graves. -Estos cuadros se asocian a infecciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/651994/

Observaciones: 1: mejoría con transfusiones que contienen plasma. 2: la morfología de los eritrocitos entre las crisis es normal. Hipótesis: deficiencia de un factor en sangre que bajo ciertas condiciones es importante para la supervivencia de eritrocitos y plaquetas.

En 1982 Moake describe la presencia de multímeros grandes en pacientes con PTT, incluyendo la paciente de J. Upshaw. -En remisión: multímeros presentes y plt normales. -En recaída: multímeros ausentes y plaquetas bajas.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6813740/

A finales de los 70s´ surgieron varios reportes de respuesta ante el uso de plasma: -Algunos logrando remisión de la enfermedad. -En este caso particular se logró remisión después de 504 unidades de plasma recibidas en 276 días  ?

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/562982/

En 1991 la historia cambió al demostrar que el recambio plasmático (PLEX) se asocia a mejores desenlaces:

• Aumento de la tasa de respuesta
• Disminución de la mortalidad

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2062330/

En 2001 se logró finalmente la purificación y secuenciación de la proteasa ADAMTS13 que es la encargada de degradar los multímeros del factor von Willebrand.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11535494/

¿Qué podemos concluir?

• La deficiencia ADAMTS13 como etiología de la enfermedad
• Disminución de la mortalidad
• PLEX como primera línea de tratamiento
• ¡Todo en menos de 100 años!

Más de la historia de la PTT:

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2435681/

 https://link.springer.com/chapter/10.1007%2F978-3-319-08717-7_1

El cargo Historia de la púrpura trombótica trombocitopénica (PTT) apareció primero en AMEHAC.